
Il peut être difficile de vivre avec un chien atteint de la maladie de Cushing, mais la compréhension de cette maladie peut vous aider à mieux prendre soin de votre ami à fourrure.
La maladie provoque la production excessive de cortisol par les glandes surrénales, entraînant une série de symptômes.
Les chiens atteints de la maladie de Cushing ressentent souvent une augmentation de la soif et de la miction, leur corps essayant d'éliminer l'excès de cortisol.
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Comprendre le syndrome de Cushing chez le chien
La maladie de Cushing provoque la production excessive de cortisol par les glandes surrénales du chien, une hormone du stress qui exerce une pression sur le système cardiovasculaire, provoque une résistance à l'insuline et affaiblit le système immunitaire.
Les chiens atteints de la maladie de Cushing présentent souvent des symptômes tels que manger et boire beaucoup, haletant et urinant beaucoup à court terme.
La cause la plus fréquente de la maladie de Cushing chez le chien est un adénome de l'hypophyse, une tumeur bénigne qui se développe lentement et sécrète de l'ACTH, qui stimule les glandes surrénales à produire du cortisol.
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La maladie de Cushing peut également être causée par une masse de la glande surrénale, comme un adénome bénin ou un carcinome cancéreux, ou par l'utilisation à long terme de corticostéroïdes comme la prednisone.
Certaines races, y compris les caniches, les yorkshire terriers et les teckels, peuvent être prédisposées à la maladie de Cushing en raison de la génétique.
Voici les signes cliniques courants de la maladie de Cushing:
- Polydipsie ( soif excessive)
- Polyurie ( miction excessive)
- Polyphagie ( appétit excessif)
- Intolérance à la chaleur
- Létargie
- Élargissement de l'abdomen (apparence de ventre en pot)
- Faiblesse musculaire
- Augmentation de poids
- Panting
- Alopécie (perte de cheveux, en particulier sur le tronc)
- Hyperpigmentation (assombrissement de la peau)
Un diagnostic définitif de la maladie de Cushing peut être difficile, mais il est souvent basé sur une combinaison de signes cliniques, de résultats de laboratoire et de tests d'imagerie.
Prédilection et signes cliniques
La maladie de Cushing a tendance à affecter les chiens plus âgés, avec une probabilité accrue après l'âge de douze ans.
Les deux formes de HAC endogène semblent se développer plus fréquemment chez les chiens en surpoids.
L'ADH a tendance à se produire chez les chiens de race moyenne à grande, avec une prédisposition à être chez les femelles 60-65% du temps. D'autre part, la PDH se produit couramment chez les petits chiens, en particulier les teckels, les beagles, les caniches, les races de terriers et les schnauzers miniatures.
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Les signes cliniques les plus courants de HAC sont la polydipsie, la polyurie, la polyphagie, l'intolérance à la chaleur, la léthargie, l'élargissement abdominal, la faiblesse musculaire, la prise de poids, l'haleine aiguisée, l'alopécie et l'hyperpigmentation. Ces symptômes sont causés par l'interférence du cortisol avec les hormones antidiurétiques, entraînant une polyurie et une augmentation de l'appétit, entraînant une polyphagie et une prise de poids.
Voici un résumé des signes cliniques courants de l'ACH:
- Polydipsie ( soif excessive)
- Polyurie ( miction fréquente)
- Polyphagie ( augmentation de l' appétit)
- Intolérance à la chaleur
- Létargie
- Élargissement de l' abdomen (apparence du ventre)
- Faiblesse musculaire
- Augmentation de poids
- Panting
- Alopécie (perte de cheveux)
- Hyperpigmentation
Gardez à l'esprit que 5 à 10% des patients atteints de CAH présentent un diabète sucré concomitant, qui peut présenter une perte de poids au lieu d' une prise de poids.
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Les causes
La maladie de Cushing chez le chien est souvent causée par une tumeur bénigne de l'hypophyse, qui sécrète une hormone qui stimule les glandes surrénales à produire du cortisol.
Ce type de tumeur est la cause la plus fréquente de la maladie de Cushing, et c'est une tumeur à croissance lente.
Les chiens qui reçoivent des corticostéroïdes, tels que la prednisone, pour traiter un autre problème de santé peuvent également développer la maladie de Cushing, connue sous le nom de Cushing iatrogène.
En effet, le médicament agit sur l'organisme de la même manière que le cortisol, et les symptômes sont généralement réversibles en arrêtant le médicament sous surveillance vétérinaire.
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Certaines races, y compris les caniches, les Yorkshire Terriers et les teckels, peuvent être prédisposées à la maladie de Cushing en raison de leur génétique.
La maladie de Cushing survient principalement chez les chiens d'âge moyen à plus âgés, généralement âgés de 7 à 12 ans.
Environ 85% des chiens atteints d' hyperadrenocorticisme naturel présentent un hyperadrenocorticisme dépendant de l'hypophyse, tandis que 15% présentent une tumeur surrénale productrice de cortisol.
Chez les chiens, une prédilection sexuelle a été rapportée, avec environ 75% des chiens affectés étant des femelles.
Cependant, certaines études ont échoué à trouver une association avec le sexe chez les chiens.
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Le diagnostic
Le diagnostic de la maladie de Cushing chez le chien peut être un processus complexe, mais il est essentiel de le faire correctement pour assurer un traitement approprié. Le diagnostic doit être basé sur des signes cliniques, suivis d'un minimum d'anomalies de base de données, telles qu'une concentration élevée de cholestérol ou une activité ALP accrue.
Un examen physique et une discussion approfondie avec votre vétérinaire sur les symptômes de votre chien sont les premières étapes du diagnostic de la maladie de Cushing.
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Deux tests principaux sont utilisés pour diagnostiquer la maladie de Cushing chez le chien: le test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (LDDST) et le test de stimulation de l'ACTH.
Le test de stimulation de l'ACTH consiste à injecter de l'ACTH synthétique à votre chien, puis à mesurer les niveaux de cortisol avant et après l'injection.
L'analyse d'urine et la culture d'urine peuvent également faire partie du processus de diagnostic pour exclure d'autres conditions possibles. Le rapport cortisol-créatinine dans les urines (UCCR) est un test très sensible pour différencier les chiens en bonne santé de ceux atteints d'hyperadrenocorticisme.
Voici un résumé des tests diagnostiques utilisés pour diagnostiquer la maladie de Cushing:
Notez qu'aucun test ou combinaison de tests n'est précis à 100% pour diagnostiquer la maladie de Cushing.
Traitement et gestion
La chirurgie est une option pour la maladie de Cushing, mais ce n'est pas toujours le meilleur choix en raison des complications potentielles et de la disponibilité limitée.
La prise en charge médicale est une alternative viable, et deux médicaments principaux sont utilisés pour traiter la maladie: le mitotane et le trilostane.
Le mitotane agit en détruisant sélectivement les cellules productrices de cortisol dans les glandes surrénales, tandis que le trilostane bloque la production de cortisol.
Des analyses sanguines régulières et une surveillance sont nécessaires pendant l'utilisation de l'un ou l'autre médicament, et la posologie peut devoir être ajustée au fil du temps.
Un régime pauvre en matières grasses est généralement recommandé pour les chiens atteints de la maladie de Cushing, et les options de régime potentielles incluent le régime pauvre en matières grasses Royal Canin Adult Diet ou le régime sur ordonnance de Hill i/d.
Les chiens atteints de la maladie de Cushing doivent faire l'objet d'une surveillance continue, comme des analyses de sang et des tests de stimulation de l'ACTH, pour le reste de leur vie afin de s'assurer que la posologie du médicament est appropriée et que les symptômes sont contrôlés.
Les médicaments tels que le mitotane et le trilostane nécessitent des examens réguliers et des analyses sanguines pour s'assurer que le dosage est correct et que les symptômes sont sous contrôle.
Voici quelques médicaments couramment utilisés pour traiter la maladie de Cushing chez les chiens:
- Le mitotane: détruit sélectivement les cellules productrices de cortisol dans les glandes surrénales.
- Le trilostane (Vetoryl): bloque la production de cortisol.
Quel que soit le médicament choisi, il est essentiel de suivre de près les instructions de votre vétérinaire pour assurer le meilleur résultat possible pour votre chien.
Pronostic et espérance de vie
Le pronostic pour les chiens atteints de la maladie de Cushing varie, mais le traitement peut prolonger le temps de survie. Dans une étude, la prise en charge médicale avec le trilostane a augmenté le temps de survie par rapport à l'absence de traitement.
Cependant, avec un traitement et des soins appropriés, de nombreux chiens peuvent vivre une vie normale pendant plusieurs années.
La maladie de Cushing peut entraîner des complications après un an ou deux si elle n'est pas traitée. Ces complications peuvent inclure un risque accru d'infection, une plus grande probabilité de développer un diabète et une espérance de vie réduite. Avec le traitement, ces risques peuvent être atténués.
L'efficacité du traitement dépend de divers facteurs, notamment de l'âge du chien, de son état de santé général et du type de traitement utilisé.
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Voici quelques statistiques générales sur le temps de survie des chiens atteints de la maladie de Cushing:
Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec un vétérinaire pour élaborer un plan de traitement sur mesure et surveiller régulièrement l'état du chien.
Autres considérations
Les chiens atteints de la maladie de Cushing peuvent vivre plusieurs années avec un traitement approprié, mais leur durée de vie est souvent plus courte que celle des chiens sans la maladie.
Leur poids peut fluctuer considérablement, il est donc essentiel de surveiller leur régime alimentaire et leur activité physique pour prévenir l'obésité et les problèmes de santé connexes.
Avec une espérance de vie de 1 à 3 ans après le diagnostic, il est crucial de profiter au maximum du temps que vous avez avec votre ami à fourrure.
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Autres conditions
La maladie de Cushing peut avoir un impact significatif sur la santé globale de votre chien, entraînant diverses affections médicales et complications.
Les problèmes rénaux sont un effet secondaire fréquent, causé par une pression artérielle élevée et une perte de protéines dans les urines, ce qui peut entraîner des infections rénales et des calculs de la vessie.
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Le foie peut également être affecté, avec une hépatopathie vacuolaire entraînant le développement de trous anormaux dans les cellules hépatiques, pouvant entraîner un dysfonctionnement hépatique.
Le diabète est un autre problème courant, car un excès de cortisol peut perturber la régulation du sucre dans le sang, augmentant le risque de développer un diabète.
Les affections cutanées chroniques sont un symptôme courant, y compris la peau mince ou fragile, la perte de cheveux et les infections cutanées récurrentes.
L'hypertension artérielle et les caillots sanguins sont également des complications potentielles, avec même des conditions potentiellement mortelles comme les thromboembolies pulmonaires possibles dans les cas graves.
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Iatrogène
Chez les chiens, la maladie de Cushing iatrogène est une maladie grave qui peut être causée par l'utilisation à long terme de stéroïdes.
Cette affection survient lorsque l'utilisation excessive de stéroïdes augmente artificiellement les niveaux de cortisol dans le corps.
La gestion de la maladie de Cushing iatrogène requiert les conseils d'un vétérinaire, qui peut recommander de réduire progressivement la dose de stéroïdes de votre chien tout en surveillant son état de santé.
Cela peut aider les glandes surrénales de votre chien à retrouver une fonction normale et à prévenir d'autres complications associées à des taux élevés de cortisol.
Questions fréquemment posées
Quels sont les signes d' aggravation de la maladie de Cushing chez les chiens?
Surveillez les signes d'aggravation de la maladie de Cushing chez le chien, notamment une augmentation de la soif, de la miction, de l'appétit et de la respiration sifflante, ainsi que des problèmes cutanés et une perte de cheveux.
À quel moment faut- il euthanasier un chien atteint de la maladie de Cushing ?
L'euthanasie est généralement envisagée lorsqu'un chien atteint de la maladie de Cushing ne peut plus marcher en raison d'une paraplégie permanente.
Quels sont les derniers stades de la maladie de Cushing chez les chiens ?
** Stades finaux de la maladie de Cushing chez le chien:** Si elle n'est pas traitée, la maladie de Cushing peut entraîner une polydipsie et une polyurie sévères, des infections fréquentes des voies urinaires et un système immunitaire affaibli.
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